输卵管吻合术：癌变妊娠复发风险大

受精卵在子宫体腔以外着床称之为上皮细胞哺乳（ectopic pregnancy，EP），以直肠哺乳多见。发达国家上皮细胞哺乳的发生部将已高达 2%，严重不良影响了异性恋的排卵和健康。尽管对于未软化的上皮细胞哺乳可以行确保安全有效的保守疗法，但是疗程长期以来都是疗法上皮细胞哺乳的金新标准。其疗程疗法有数直肠疗程、直肠造口心法、直肠吻合心法。然而，在此之前疗程对于生子功能的不良影响尚存在争议。

都只，中会国医科大学附属盛京医院李经纬外科医生等进行了一项回顾性配置文件分析，探讨和比较了上皮细胞哺乳直肠疗程、直肠造口心法及直肠吻合心法后再次发生上皮细胞哺乳的危险性及高血压的生子能力，结果显示与直肠切除及造口心法相对，直肠吻合心法后 2 年内宫里哺乳几部将增大，上皮细胞哺乳开刀危险性增高，文章都只发表在 BMJ 上。

分析整理 2003 年 1 年底至 2011 年 9 年底就诊于盛京医院的直肠上皮细胞哺乳既有疗程疗法的高血压共 618 由此可知，发病个人信息有数社会生活人口学特征：性别歧视、生子通史、疗程通史、妇科病通史、二手烟习惯、受孕方式（如避孕、促排卵）、上皮细胞哺乳类型、照护流程。心法后随访 HCG 长期以来转阴，不降反升或踏入平台期者诊为持续性自生细胞疾病。主要结局加权为宫里哺乳（IUP）和开刀性上皮细胞哺乳（EP）。

疗程指征有数血流声学不稳定、欺骗上皮细胞哺乳包块软化、甲氨蝶呤禁忌者或保守疗法但他却。排除新标准：既往 EP 通史、不参与随访、使用避孕药、无再次哺乳计划者、已给予甲氨蝶呤类固醇疗法、体外受精胚胎移植高血压，心法中会使用亚甲蓝指示对侧直肠是否是通畅。

分析中会，共有直肠疗程 434 由此可知，直肠造口心法 112 由此可知，直肠吻合心法 72 由此可知，高血压的年岁都为 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病患者年岁基线与在访的病患者无相异。心法后 24 年底内的宫里哺乳几部将都为直肠疗程 55.5%（241 由此可知），直肠造口心法 50.9%（57 由此可知），直肠吻合心法 40.3%（29 由此可知）。单因素分析显示直肠吻合心法后的宫里哺乳部将低于直肠疗程，而直肠疗程与直肠造口心法无组成员间相异组成员。

心法后随访 HCG 显示直肠造口心法（9.8%）和直肠吻合心法（8.3%）的自生细胞持续（即临床常见的血 HCG 未在下半年小时内回升到正常值）的发生几部将高于直肠疗程组成员（1.8%）。心法后 2 年内的上皮细胞哺乳累加开刀部将都为 8.1%（直肠疗程），6.3%（直肠造口心法），16.7%（直肠吻合心法）。以直肠疗程作为准确部将，给予直肠吻合的高血压开刀上皮细胞哺乳的危险性增高。

直肠吻合心法可以存留高血压生子功能，进腹疗程的心法后哺乳机部将为 54%～88%，腹腔镜疗程为 31%～85%，但与其他心法式的对比的分析较少。Tan and Loh 等的分析显示腹腔镜下直肠吻合心法后的哺乳部将都为 47.4%（6 个年底内），57.9%（12 个年底内），68.4%（12～48 个年底）和 73.7%（大于 48 个年底）。

该分析结果显示直肠吻合心法后上皮细胞哺乳的开刀部将较高，宫里哺乳部将增大，原因确实是直肠吻合心法后的疗程疤痕容易引起直肠狭窄和堵塞，不良影响生殖在直肠中会的运行，导致受精卵滞留于直肠内形成囊胚。临床外科医生接诊直肠哺乳且仍有生子促请的新进高血压时须要考虑高血压既往对侧直肠情况及若无基础疾病选择疗程工具，疗程原则应为存留高血压的生子能力同时减少上皮细胞哺乳的开刀危险性。

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编辑： 高莫妮卡