——精索腰椎惹的祸

病患年长，18岁，左方阴茎疼痛，行默许放射学检查具体症状的致病，同时予以治疗，检验如下。

图1. 默许放射学检验

总括：左方精索IgA，血管默许注入硬化剂（十四烷钠）共同电极栓塞，可见多发节段开放性电极巢内和微在的硬化剂。

鉴别哮喘：1、精索IgA；2、阴茎网内管状扩充；3、阴茎无法挽归来；4、附睾炎

哮喘：左方精索IgA，十四烷钠和电极关键技术治疗。

阴茎精索IgA的特性是导管迂曲扩充和蔓状导管胚形成。主要缘故为精索导管的瓣膜紊乱或基本功能不全相关。约有10%-15%的人群受到该疾病的影响，其中又有30%-40%的病患眩晕不孕不育的症状。对于致病，目前法律界众说纷纭，主要观点有：1、精索导管瓣的紊乱或基本功能不全；2、是左方肾导管走行区受到冲击，归来流受阻，即柏木夹综合征。

精索IgA95%为单侧肺癌，其中多半为左方。肺癌平均年龄主要在15-25岁。大约有三分之一的年长病患可伴不孕不育症状，主要乏善可陈为精子活力振荡、精子细胞形异常等乏善可陈。值得注意的是精索IgA的程度与不孕不育的存活率无相关关联。

精索IgA诊疗主要通过乳头的“一袋虫”十分相似的实开放性经年累月哮喘，确诊必须通过超声，一般较差归来声血管腔直径少于2 mm，阴茎受到冲击向外向侧移位。彩色超声多普勒对于精索IgA的哮喘兼具高度敏感开放性，可以使用仰卧位和直立位为基础Valsalva肢体进行显像。

原发开放性精索IgA一般在仰卧位症状减轻，在直立位和Valsalva肢体时导管扩充，症状很重。精索IgA亦可能是其他哮喘的来时。乳头左方的精索导管与肾脏导管连络，因此肾脏的水肿可能亦会所致血液流沙归来乳头内。肺炎、肝癌则亦会所致下腹腔的导管阻塞，下方的精索消失IgA的现象。若下腹腔消失亦有可能致血管受到冲击迫而使血液流沙造成IgA的征象。

对于精索IgA的治疗，导管默许造影和栓塞是一种方式，其全身开放性主要除此以外阴茎疼痛、水肿、不孕不育、术后精索IgA开刀、对于三个月保守治果不相对来说等。最常用的栓塞方式为金属电极共同硬化剂，即十四烷钠。这种方式治疗精索IgA的准确度将近100%，对于眩晕不孕不育症状的病患，有30%-35%的概率能成功生育。

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总编： 巩涛