男性，双下肢浮肿，请求诊断!

【所属科室】泌尿外科【基本资料】男，69岁【主诉】双下肢浮肿，临床诊断肾病囊肿【影像图片】【讨论关键问题】诊断？【讨论】华盛顿邮报：任左肾下极皱纹，边缘欠清，内可见有油脂成分，皱纹压迫任左腹腔上段，任左肾盂积水，弱化显像皱纹有轻度渐进不均匀强化，中心可见无强化区，定时坏死。皱纹周边内可见有挑衅现象。回避含脂恶性这样一来病变，结核？血管平滑肌油脂瘤不能除外。 【病理结果】油脂病症 【确诊小结】油脂病症是一种由分化相对及异型相对多于的油脂细胞所组成的恶性，可揭开序幕全身各处，多见于腿部、肠系膜区和肾周周边等体内较深臀部，瘤体一般较大，边界比较清楚，红褐色鳞状状或分叶状，内有时可见并发症、坏死和孔变，揭开序幕肾脏者罕见。临床乏善可陈多所发，不足甲基化，主要乏善可陈为腹部皱纹压迫肾脏及邻近器官所致的症状，最常见的有腰背或腹部疼痛、腹泻等，体格除此以外可触及腹部包块。肾油脂病症的诊断主要依靠影像学除此以外和病理学除此以外。B超、CT和MRI可以发现肿物，评价肿物的尺寸、挑衅以内、肿物与周边内脏器的关系、周边淋巴结是否转移等。CT显示相近油脂所发组织密度为其特质，有时可见皱纹在表面上有裂解、坏死、孔变、坏死等改变。