老年男性，推测左肾肿物2周，请诊断！

【隶属于全院】泌尿外科【简介】病人，男，61岁【主诉】检验辨认出今右下肺肿物2周【现今病史】病人1周前检验辨认出今右下肺占位性病变，无皮质醇大幅提高，无便秘，无尿频、尿急、尿痛。【幽像视频】【讨论】评论家：右下肺中下正因如此肺就其内见类弧形外阴幽，病变内见点锥状高高密度幽，进一步提高扫描皮质脉期红褐色明显加大，淋巴期及排泄期向中心填充加大。右下肺占位性病变，考虑恶性，肺肝癌可能。 【结果】流行病学诊断：（右下侧肺脏）肺细胞膜肝癌，薄膜细胞膜肝癌为主。 【确诊小结】肺肝癌由于组织流行病学学的多种不同，依据WHO 2004年的分类学主要分为薄膜细胞膜肝癌(平均70％)、锥状细胞膜肝癌(10％～20％)、嫌色细胞膜肝癌肝癌(5％～10％)、肺交集管肝癌(1％)、多房囊性肺肝癌等11种类型。肺薄膜细胞膜肝癌源自近曲小管的肝细胞膜，是肺脏亚型最典型的恶性，其四周，红褐色弧形，表面血管壁丰富，囊壁或间隙局部增厚，达3～15 mm。本病早期临床表现今不明显，以间歇无痛性血尿为主要症锥状，一般而言检验及其他幽像体检时辨认出今。CT 表现今：多位于肺皮质，单发多见，并不一定红褐色四周弧形或椭弧形，和远处肺就其分界较清晰，可假包膜。平扫时高密度与远处肺就其红褐色等或略低高密度，表面积较小的高密度多表面，表面积很大者高密度多不表面，与瘤体内非常容易出血有关。绝大多数肺薄膜细胞膜肝癌为富血供，进一步提高扫描颈动脉期多明显不表面或条纹锥状加大，加大往往多与邻近肺皮质相仿，甚至略高，静脉期及延误期加大往往较远处肺就其减低，多红褐色“快进快出”的特点。