中美学者合作研究出了最合适的下尾椎经关节螺钉植入方法

近年来下胫骨骨经肌肉箍的涉及基础与药理学应用于分析逐渐受到重视，许多多半方国法也孕育而生，其中会最常见的方国法有Klekamp国法、Takayasu国法以及Dalcanto国法等：Klekamp国法以侧块正下方外侧1mm 为进钉点，进钉尺度在矢状向外尾倾40 °，在齿状向外外倾20°；Takayasu国法以侧块中会、上1/3的中会点为进钉点，进钉的尺度在矢状向外尾倾60°-80°，在齿状向外外倾0°；Dalcanto国法以侧块正下方尾侧2mm 为进钉点，进钉尺度在矢状向外尾倾40 °，在齿状向外外倾20°。

目前关于这三种方国法的尤其分析较少，为此，中会、美学者合作完成了一项全面性尤其分析，对这三种下胫骨骨经肌肉箍多半方国法的即时性进行了尤其，该分析结果最近发表文章在Spine杂志上。

在该分析中会，作者在24更有胫骨骨尸体标本（男性14更有，女性10更有，年龄范围为55-80岁）上引入Klekamp国法、Takayasu国法以及Dalcanto国法进行下胫骨骨经肌肉箍多半，标本脊柱共多半192颗经肌肉箍，Takayasu三组 (A三组)、Dalcanto三组 (B三组) 以及 Klekamp 三组(C三组)每三组各64枚。然后掩蔽和归纳了肌肉肩劈裂、神经根膝前支与椎动脉烧伤以及箍未能跨越肌肉肩肌肉(the failure of the screws to go through the facets)等上述情况。

结果找到，B三组显现25唯下肌肉肩劈裂，C三组2唯，A三组未能显现。A三组显现36唯椎动脉烧伤，B、C两三组均未能显现。神经根膝前支烧伤 A三组显现了40唯，B三组显现了5唯，C三组3唯。尽管除了A三组显现5唯箍跨越肌肉肩失败其余的箍均成功跨越，但各三组间并无显著性差异（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该分析相比较，如果引入Takayasu国法复制只用的箍，膝神经根前支与椎动脉烧伤 的安全性可能会不大。而如果引入Dalcanto国法肌肉肩劈裂的致死率较高。因此，力荐胫骨外科医生引入Klekamp国法复制下胫骨骨经肌肉箍。

由此可知1：三种经肌肉箍复制方国法在侧块上的进钉点。放大的由此可知示为三种经肌肉箍复制方国法在侧块上的进钉点和进钉轨迹。

由此可知2：矢状向外三种经肌肉箍复制方国法的进钉轨迹。

表1：肌肉肩劈裂的位置和比例

表2：椎动脉烧伤的上述情况

表3：神经根前支烧伤的上述情况

表4：跨越肌肉肩失败的上述情况

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

编辑： 庞